因拒绝胃镜复查,37岁妈妈从确诊到去世,仅15个月

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  在癌症面前,从来没有侥幸的人!

  先来看一个真实病例:

  据《钱江晚报》6月27日报道,浙江一位有胃癌家族史的37岁年轻妈妈,因为连续2年坚持胃镜复查正常,就抱着侥幸心理,拒绝了一年一次的胃镜复查,结果仅隔一年,就被查出进展期溃疡浸润癌,确诊后虽经过最好的治疗,仅一年零3个月,还是不幸去世~~

  留下一个上小学的儿子,和悲痛欲绝的丈夫....

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  原来,在数年前,她的叔叔、伯伯相继都被确诊为胃癌;为此,医生建议她每年坚持做一次胃镜精查。结果:

  第一年,做了,正常;

  第二年,又做了,还是正常!

  第三年,没做!

  第四年,仍然没有做,但常规体检却发现肠系膜淋巴结肿大。

  后经胃镜+病理确诊:进展期胃癌(溃疡浸润型Ⅲ期)

  确诊后,她看了国内外最好的专家,用了全球最好的化疗药。

  但令人唏嘘的是,15个月后她还是不幸去世了,年仅37岁,儿子在读小学...

  如果她第三年开始继续做胃镜,悲这个剧就不会发生。第三年即使发现癌变,也应该是早癌,通过内镜或外科手术,治愈率还是很高的。

  医生曾问过她为什么第三年没做胃镜?

  她的理由和大部分人一样做胃镜太难受了,连续两年的正常,结果让她有了侥幸的心理,放松了警惕。

  这个病例让人扼腕叹息的同时,也必须引起我们的警惕胃肠镜检查,请不要拒绝!在癌症面前,从来没有侥幸!

  t014c84e5de0b57990a.jpg我国每年有近50万人死于胃癌,30岁以后一定要做个胃肠镜

  先来了解一组数字:

  据2017国家癌症中心公布的数据,2015年中国大约有49.8万人死于胃癌,平均每天就有1360多例患者死亡,每小时就有60个。其中胃癌每年新发现病例约为68万例,占我国所有癌症的近1/3,约占全球发病总数的50%,死亡率也约占世界总数50%。早期胃癌检出率低于10%,也就是说大多数病人确诊时已经是进展期;全国每5个癌症患者中就有一位胃癌患者,每死亡3个,就有一个是胃癌。就全球来说,一半以上死亡病例在中国。超过80%的胃癌患者在诊断时就已经处于晚期,5年生存率不到30%。也就是说,新发病例将有70%的人活不过5年!t01ee1681f7a05df503.jpg

  如果是皮肤癌,我们可以通过皮肤颜色、皮肤包块等,早期发现并处理。

  但是胃癌不一样,因为它在我们的身体内,所以当发生胃癌时,我们并不能用直接肉眼发现胃内的溃疡、肿块等,大多只是感觉胃痛、胃胀等,有些反应甚至更微弱。

  等到有明显的体征和症状时候,往往已经晚了。。。

  很多朋友误以为彩超、CT、核磁等能够发现胃癌,其实不然,目前也只有胃肠镜才能发现早期胃癌。

  胃镜,可以观察食管到胃到十二指肠所有的状况。当发现有异常时,还可以通过钳子直接取到可疑的组织,然后病理医生在显微镜下观察是否有癌变或癌变倾向。

  目前胃镜技术十分发达,不仅有普通白光,还有放大、窄带成像,超声、染色等功能,早期胃癌及癌前病变不用开腹,镜下即可完成,甚至也不用住院。

  如果早期胃癌及早切除,5年生存率在90%以上,也就是说绝大部分能够治愈!

  由于胃癌越来越年轻化,临床上20几岁,30多岁的患者,几乎每天都有;

  而且,在早期,它基本没有症状;即使有,也很容易当成普通的消化不良等小毛病而被忽略;

  所以,建议普通人群,无论有无症状,有无家族史,都应在30岁左右做个胃肠镜,若结果正常可延长胃肠镜的检查时间。

  有消化道肿瘤家族史的,一定要遵医嘱复查

  在胃癌的发病因素中,遗传因素占到10%到15%左右的权重,这个比例还是很高的,这是其一;

  所以,有胃癌家族史的人群,尤其是到了一定的年龄,比如30岁,要去做一些筛查,一些预防性的检查。并按照医嘱,定期复查相关项目,尤其是胃镜!

  其二,还有重要的一点就是除了基因的遗传以外,胃癌家族史的重要含义还包括:

  相同的起居生活习惯、相同的地域环境、相似的饮食结构、相近的情感状况等。

  所以,除了提前筛查,定期复查,还要注意改善生活习惯、饮食结构、生活环境、根除幽门螺杆菌等等。

  t0135b06d6ea20d673a.jpg无痛精查,是发现早癌的利器!

  很多人一提到胃镜,就浑身起鸡皮疙瘩。因为普通胃镜的体验真的很难受!

  普通胃肠镜会诱发机体的不适反应,如憋气、呕吐等,不仅增加了检查的难度,还容易漏诊。

  早期胃癌的病灶非常小,往往只有几个毫米,或者仅仅有微血管的改变,这么小的病灶本来就难以发现,若是在普通胃肠镜下做漏诊率更高,因此,无痛胃镜精查很重要。

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  左上角的早癌白光不容易发现

  所谓无痛精查,就是在麻醉下,医生还可以采取放大、电子染色等先进技术,而且不再担心病人的不良反应,检查会更专心,这样,就能很大程度上提高了早癌检出率。

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  普通白光VS放大

  有些患者担心麻醉对身体有害会导致记忆力下降,其实这种担心是多余的。

  除了一些不适宜于麻醉的人之外,麻醉胃肠镜是安全的。

  还有一点非常重要,那就是取活检!

  一旦医生发现有可疑病灶,内镜下有时候肉眼难以准确判断,一般都会取活检病理,因为病理医生可以对病灶进行高倍显微镜下更仔细观察,这是判断疾病性质的金标准。

  有的医院要求病人同意才可以取,所以,你如果做胃镜,一定要签字:同意活检。

  哪些是胃癌的高危人群?

  1、长期进食腌制、熏制、烧烤、煎炸、高盐食物者。

  2、长期吸烟饮酒者。

  3、长期饮食、作息不规律者;熬夜、谨慎压力大、焦虑者;

  4、长期从事接触有害物质、生活在胃癌高发地区者。

  5、家族有肿瘤病史者,尤其是直系亲属消化道肿瘤。

  6、有萎缩性胃炎(中重度)、胃息肉(腺瘤性)、胃溃疡、肠化生(不完全大肠型)、中重度不典型增生等慢性胃病者。

  7、幽门螺旋杆菌感染阳性者。

  8、有贫血、黑便、腹部包块等报警信号者。

  对于以上人群,建议:每年检查一次无痛胃镜。30岁以上无症状的筛检对象,先进行一次胃镜检查,如无异常,可适当延长下次胃镜检查的时间。

  t01c38e1535cb402819.jpg胃癌的预防建议

  由于胃癌一经发现常为中晚期,患者存活超过5年的机会一般低于30%。而如果筛查出早期胃癌,通过内镜手术或外科手术治疗,患者存活5年的机会超过90%。

  癌的发病与多种因素有关,而且是一个多阶段、多步骤的过程。归结起来,这几个因素与胃癌有密切的关系:

  不健康的饮食习惯,幽门螺旋杆菌感染,胃炎,胃溃疡等相关疾病,家族史等。

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  1、注意个人卫生

  预防胃癌,首先从预防幽门螺杆菌的传播开始入手,对于大家庭来说,在进餐的生活,最好使用公筷,因为如果没有公筷,如果家中有幽门螺杆菌阳性的人,很容易把幽门螺杆菌传染给其他人。

  2、少吃烧烤、油炸、腌制食物

  要在日常饮食中尽量少食用烧烤类食物和腌制食物,因为烧烤类食物在经过烟熏火燎后,其中的肉质中会产生对人体有致癌作用的物质,在进食后,会增加人体患癌的机率。

  而腌制食物中含有亚硝酸盐,在进入人体后,在胃酸的作用下,会转变成对人体有致癌作用的亚硝酸胺。

  3、戒烟限酒

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  吸烟后,烟雾会随着唾液一起进入到人的胃黏膜,长期吸烟,会对胃黏膜造成损害,严重者,甚至有可能会发生癌变。

  经常饮酒的人,由于酒精也会对胃黏膜造成损害,久而久之,有可能导致胃黏膜发生癌变。

  4、多食用新鲜食物

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  在日常饮食中,尽量多食用新鲜食物,避免食用含有添加剂的食物,因为食物中的添加剂属于化学物质,在进食后,会增加胃癌发生的机率。

  5、避免刺激性的食物

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  因为这些食物在进食后,会刺激胃黏膜,造成胃黏膜受到损害。

  而损害的胃黏膜在修复的过程中,有可能会发生增生性改变,长久以往,会发生癌变。

  6、细嚼慢咽助消化

  因为细嚼慢咽,可以让食物充分和口腔中的消化酶混合,从而减轻胃的负担。

  7、在例行体检中增加幽门螺旋杆菌检测和胃镜检查,发现息肉、溃疡、及慢性胃炎要积极规范治疗。

  病例来源于6月27日《钱江晚报》,如有侵权,请联系删除。

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